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白内障都有哪些分类
2022-09-21

白内障分类

1.根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性白内障等;

2.根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性白内障;

3.根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期白内障;

4.根据发展速度:静止性、进行性白内障;

5.根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下白内障;

6.根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态白内障。

其中,较为常见的分类如下:

1.老年性白内障

是目前最普遍的一种白内障。它的发生机制很复杂如家庭遗传的因素、晶体的代谢与营养膜的老化、紫外线照射等等,总之老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现,就像上了年纪,头发白了一样。而要预防老年性白内障的发生,减缓发展,最简单易行的方法就是减少紫外线对眼睛的照射,还应该注意合理膳食保持良好均衡的营养,注意身体各种疾病的治疗如糖尿病、高血压、肾病等(这些病也直接或间接的影响晶体)。

2.先天性白内障

即在胎儿期或婴儿期出现的晶体混浊。其发病率在4%,其发病原因可归为两个方面:遗传因素(包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传及性连锁遗传)和母亲孕期感染(主要是病毒感染,会造成胚胎的损害如风疹、水痘、腮腺炎及流感、梅毒等)。因此在预防中先要避免近亲婚配,准确了解家族史。

3.代谢性白内障

主要是与血糖和血钙有关系的糖代谢异常性白内障(包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障及低血糖性白内障)和钙代谢异常性白内障(血钙的过高与过低影响蛋白质代谢的许多环节)。在预防上糖尿病性白内障主要应使用降低血糖药物和调整饮食控制好血糖,同时注意改善微循环,保持正常的血糖和血压;半乳糖性白内障应限制乳糖的摄入;低血糖性白内障应口服或静脉输入葡萄糖液,防止发生严重的低血糖。

4.并发性白内障

眼球内的炎症、变性或其它疾病也会波及晶体,引起晶体代谢障碍发生白内障。眼内常见炎症如虹膜睫状体炎、脉络膜炎及深层角膜溃疡等;青光眼是眼内压升高引起的,并造成对视神经的进行性损害,可能造成晶体急性混浊,称为“青光眼斑”,往往会使白内障加速发展;此外高度近视、视网膜脱离、视网膜色素变性以及大量的玻璃体出血或反复出血、眼内肿瘤、眼内寄生虫都可以诱发白内障。因此应该积极治疗眼睛的原发病。

5.外伤性白内障

可分为两大类:穿通性作(造成晶体破裂,晶体皮质溢入前房,也可能有异物存留在晶体内)和钝挫伤(即晶体受震荡)。

6.药物与中毒性白内障

如肾上腺皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯等。

7.辐射性白内障

有放射性白内障(如X射线、镭射线,60钴、90锶的g、b射线及部分中子射线)、微波性白内障、原子辐射性白内障、红外线白内障、电击性白内障。

8.后发性白内障

指在白内障摘除术后或晶体外伤破裂,大部分晶体皮质吸收后,于瞳孔区晶体囊膜与残留皮质出现的混浊,使视力再度下降。

(实习编辑:刘新兰)